שם פרטי:
שם משפחה:
מספר תעודת זהות:
תאריך לידה:
מין:	זכר נקבה
רחוב:
מספר:
יישוב:
מיקוד:
טלפון בבית:
טלפון נייד:
כתובת אימייל:
מקום עבודה / בית ספר (גמלאי - מקום עבודה אחרון):
תפקיד:
השכלה:
מקצוע:

שפות:

עברית אנגלית רוסית אמהרית ערבית צרפתית

ספרדית יידיש

אחר:

ניסיון קודם בעבודה התנדבותית:

האם יש מקום התנדבות שאת/ה מעוניין/ת להתנדב בו?

כדי לייעל את תהליך איתור מקומות ההתנדבות המתאימים לך ביותר, המשך/י לחלקו הבא של הטופס הכולל שאלות שמטרתן לאפשר לצוות "רוח טובה" ללמוד על העדפותיך האישיות. אם אין לך זמן להשלים את הטופס שלח/י אותו כעת, ואנו ניצור עימך קשר בהמשך.

* ידוע לי כי לצורך קבלתי כמועמד/ת להתנדבות, עליי למסור פרטים אישיים שייכנסו למאגר המידע של עמותת "רוח טובה". כמו כן הנני מודע/ת לכך שהפרטים האישיים הנמצאים במאגר יימסרו לגופים או פרטים הזקוקים למתנדבים. לא יעשה שימוש כלשהו במידע למטרות שאינן קשורות באופן ישיר למטרות העמותה. הסכמה זו תהיה תקפה כל משך השתייכותי למסגרת "רוח טובה", ו/או עד להודעה בכתב על הפסקת פעילותי במסגרת זו.